月盈則虧，中國醫藥行業在經過多年的黃金發展時期之后開始走下坡路。3月13日，中國醫藥行業分析師趙冰表示，未來醫保支付模式將成為藥品定價體系內一個重要影響因素。當前中國醫保支出增速高于籌資增速將使得醫?？刭M成為未來很長一段時間的醫改政策的核心，藥價將呈現長期下降趨勢，未來三年醫藥行業的收入增速會放緩到10%左右。

　　醫保改革的核心：控費

　　政府工作報告提出，改革醫保支付方式，加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。

　　在醫改這項錯綜復雜的工程中，醫保支付方式改革被視為關乎醫改成敗的核心環節。醫改首先應該改醫保。醫保在“三醫聯動改革”中發揮著關鍵的杠桿作用，對醫療衛生體制起著牽一發動全身的作用。通過支付方式的改革，可以帶動醫改的發展，也將重塑醫藥市場的格局。

　　“當前我國醫保支付實行按服務項目付費，醫療費用全部由醫保部門買單，醫院則無需承擔費用。”全國政協常委陳紹軍說，這種支付方式容易導致“誘導需求”。因為醫院多提供服務項目就可以獲得更多的經濟收益，而沒有控制成本、改進績效的積極性，容易造成過度診療，增加醫療費用，也加劇醫保資金的負擔。

　　要改變當前“按服務項目付費”方式，醫保支付方式改革應往哪個方向發展?國家衛計委副主任馬曉偉稱，支付方式改革的總體思路是“限額包干、費用封頂、節約成本”。這一思路的核心要義就在于控制醫保費用。

　　上述兩種支付方式將使得醫院有充足的動力控制藥品和醫療服務的價格，因為超出額度的部分將由醫院承擔。與此同時，藥品和醫療服務也將從醫院的收入項轉變為成本項。這一轉變將顛覆醫院以往的盈利模式，無論是總額預付還是按病種付費，都會使得醫院需要盡可能提高醫保資金結余，以防止費用超標。這就意味著，醫院用藥結構將發生重大改變。在此趨勢下，醫藥產業自上而下的變化勢必來臨。

　　醫藥行業收入增速放緩 進入低潮期

　　近年來，我國醫藥行業取得了快速發展，但還存在很多“幻象”。在“帶金銷售”，也就是銷售提成的影響之下，很多擁有較大“操作空間”的藥品成為醫院的首選。今后用藥市場將會面臨“斷崖式”調整，療效好的藥品將成為市場主導;而輔助藥、營養藥等，尤其是靠高額的臨床營銷來拉動藥品銷量的藥品市場將會萎縮。

　　但隨著人口老齡化趨勢持續，醫藥行業整體需求不斷增加，醫藥行業增速有望維持在10%~15%區間。

　　趙冰強調，醫藥行業已經過了兩位數增長的黃金時期，處于醫?？刭M的大前提下，行業內的機會將呈現結構性的特征。

　　來源：醫電園